Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru

ADIKTOLOG - KLINICKÁ ADIKTOLOGIE

DUBNA 2023

2 Učební plán

Varianta N-SP-NLS091-042023-varianta-klinická-adiktologie - Klinická adiktologie

Specializační vzdělávání v oboru
KódTypNázevRozsah
Teorie (počet hodin)Praxe (počet hodin)
PCNZAZ
ZMPPrávní rámec a kvalita zdravotní péče, základy zdravotnické péče a individuální práce s pacientem20
OM 1PAdiktologie v klinické praxi110
OM 2PKlinické doporučené postupy v adiktologii a jejich aplikace 100
OM 3PDetoxifikační jednotka80
PResidenční adiktologické služby80
PAdiktologická ambulance nebo psychiatrická ambulance se zaměřením na léčbu závislostí80
PDětská adiktologická ambulance nebo dětské adiktologické lůžkové oddělení80
PLůžková obecná psychiatrie (tj. nespecializovaná na léčbu závislosti)80
PDětská lůžková obecná psychiatrie (tj. nespecializovaná na léčbu závislosti)40
1301000440
Celkem670 hodin
Vysvětlivky: OM – odborný modul, P – povinný, PC - praktické cvičení, NZ – neakreditované zařízení, AZ – akreditované zařízení

2.1 Učební osnova základního modulu

Teorie
Odborný modulu - ZMPrávní rámec a kvalita zdravotní péče, základy zdravotnické péče a individuální práce s pacientem
Typ modulupovinny
Rozsah modulu20 hodina
CílOsvojit si teoretické znalosti o organizačním a metodickém vedení pracoviště, včetně hodnocení kvality, efektivity péče a dovednosti poskytování odborné první pomoci.
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Odborná první pomocRozpoznávání stavů ohrožujících bezprostředně život a výkony první pomoci k zastavení zevního krvácení, k obnovení a udržení průchodnosti dýchacích cest a neodkladná resuscitace.4
Základy zdravotnické legislativy a etiky ve zdravotnictvíAktuální otázky ekonomiky ve zdravotnictví, přehled zdravotnického práva a legislativy a základy etiky ve zdravotnictví.4
Kasuistické seminářePovinná účast na kasuistických seminářích konaných na akreditovaných pracovištích (s min. počtem účastnických míst 5 pod vedením školitele z akreditovaného zařízení. Kasuistické semináře jsou specificky zaměřeny na témata Základního modulu, tj. odborná první pomoc, problematika legislativy a etiky, kvalita a efektivita zdravotní péče.8
Kvalita a efektivita zdravotní péčeEvidence-based přístup ve zdravotnictví a v adiktologii; kritéria kvality a efektivity a evaluační nástroje; standardy péče, akreditace, certifikace; doporučené postupy v adiktologii.4

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent základního modulu bude mít při poskytování zdravotních služeb tyto teoretické znalosti a bude znát:
  • systém zdravotní péče v ČR
  • základní právní předpisy ve zdravotnictví a je si vědom právní odpovědnosti ve zdravotnictví
  • zásady vedení zdravotnické dokumentace
  • standardní postupy adiktologické péče
  • systém akreditací a certifikací v systému adiktologických služeb
  • zásady hodnocení kvality a efektivity adiktologické péče
  • postupy v oblasti odborné první pomoci pro zdravotnické pracovníky, etiky ve zdravotnictví, legislativy a v oblasti kvality a efektivity zdravotní péče
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent základního modulu bude mít při poskytování zdravotních služeb tyto praktické dovednosti a bude připraven:
  • poskytnout odbornou první pomoc dle aktuálních moderních postupů
  • rozeznat a posoudit neetické a protiprávní chování spolupracovníků a vyhodnotit jeho důsledky
  • poskytovat zdravotní služby na náležité odborné úrovni
  • prezentovat případ a provést rozbor případu, na základě adiktologické rozvahy a plánovat postup léčby
  • získané poznatky aplikovat do praxe
Způsob ukončení moduluAbsolvování všech výše uvedených teoretických témat a kazuistických seminářů

2.2 Učební osnova odborných modulů

2.2.1 Učební osnova odborného modulu 1

Teorie
Odborný modulu - OM 1Adiktologie v klinické praxi
Typ modulupovinny
Rozsah modulu110 hodina
CílOsvojit si teoretické znalosti v klinické adiktologii se zaměřením na diagnostiku, farmakoterapii, psychoterapii, práci se specifickými cílovými skupinami a zajištěním kvality poskytované péče.
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Diagnostika v adiktologiiDiagnostika a diferenciální diagnostika duševních poruch, využití klasifikačních manuálů MKN-11, DSM-5 ; Vícerozměrná diagnostika a práce s anamnézou ; Duální diagnózy ; Somatická poškození z užívání návykových látek ; Využívané koncepty (case management, recovery) ; Diagnostická kritéria adiktologických poruch ; Diagnostické a orientační screeningové nástroje ; Časná diagnostika a krátká intervence ; Diagnostické adiktologické vyšetření ; Diagnostická zpráva adiktologa ; Stanovení léčebného plánu12
Dětská adiktologieSpecifika adiktologické diagnostiky dětí ; Léčebné postupy u dětí ; Indikovaná primární prevence ; Komunikace a spolupráce s relevantními subjekty péče o dítě (Orgán sociálně právní ochrany dětí, zařízení ústavní výchovy, školská zařízení) ; Práce s rodinou dětského pacienta6
Farmakoterapie závislostíPřehled základních skupin psychofarmak a jejich účinků ; Základní biochemická vyšetření u závislostí ; Farmakologická léčba somatických onemocnění souvisejících se závislostí ; Indikace, kontraindikace a vzájemné interakce léků a návykových látek ; Substituční léčba závislosti ; Farmakoterapie adiktologických poruch (anticravingové preparáty, averzivní terapie atd.) ; Výzkum terapeutických účinků návykových látek6
Neurobiologie závislostíPsychofarmakologie ; Mechanismus účinku návykových látek a psychofarmak v centrální nervové soustavě ; Princip vzniku, rozvoje a udržování závislosti ; Neuronální okruhy drogových závislostí ; Principy rehabilitace funkčních změn v mozku6
Etika ve zdravotnictvíSpecifické etické aspekty v adiktologické klinické praxi a klinickém výzkumu ; Práva pacientů ; Ochrana osobních údajů ve zdravotnictví ; Strategie řešení etických dilemat ; Etické kodexy a komise ; Klinická a vědecká integrita6
Supervize a intervizeRozvoj profesních kompetencí ; Principy a aplikace supervize, supervizní formáty ; Spolupráce a podpora v týmu ; Psychohygiena a prevence vyhoření8
GerontoadiktologieSpecifika adiktologické diagnostiky a léčebné postupy u seniorů a dlouhodobých uživatelů návykových látek ; Komunikace a spolupráce s relevantními subjekty (další pečující, zdravotnická a sociální zařízení) ; Práce s pacienty se závažným zdravotním poškozením (poškození kognitivních funkcí, chronická onemocnění) ; Case management ; Existenciální rozměr péče ; Práce s umírajícím pacientem a jeho blízkými6
Psychoterapie v adiktologiiAktuální psychoterapeutické přístupy v léčbě závislostí ; Individuální práce s pacientem ; Skupinová psychoterapie a její zásady ; Rodinná a párová terapie ; Postupy a metody adiktologické terapie36
Kasuistické seminářeKasuistické semináře jsou specificky zaměřeny na témata Odborného modulu OM 1, tj. diagnostika v adiktologii, dětská adiktologie, farmakoterapie, etika ve zdravotnictví, gerontoadiktologie a psychoterapie v adiktologii.24

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent odborného modulu OM 1 bude mít při poskytování zdravotních služeb tyto teoretické znalosti a bude znát:
  • význam a limity diagnóz a jejich využití v terapeutické práci
  • systém péče o děti a seniory a je schopen komunikovat a spolupracovat s dalšími relevantními subjekty
  • význam zapojení rodiny a dalších relevantních subjektů do péče o pacienta
  • používané skupiny psychofarmak a znát jejich účinky
  • základní postupy farmakologické léčby somatických onemocnění souvisejících se závislostí včetně farmakoterapie adiktologických poruch (anticravingové preparáty, averzivní terapie atd.)
  • indikace, kontraindikace a vzájemné interakce léků a návykových látek v oblasti péče o závislé
  • principy a postupy substituční léčby závislostí
  • výsledky výzkumu terapeutických účinků návykových látek
  • práva pacientů a dodržovat je v praxi
  • aktuální psychoterapeutické přístupy v léčbě závislostí a evidence-based postupy a metody adiktologické terapie
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent odborného modulu OM 1 bude mít při poskytování zdravotních služeb tyto praktické dovednosti a bude připraven:
  • vést vícerozměrný anamnestický rozhovor a na jeho základě stanovit diagnózu za využití klasifikací MKN-11 a DSM-V (spektrum F10-F19, F63)
  • použít screeningové adiktologické nástroje
  • rozlišit symptomy dalších psychiatrických poruch a na jejich základě referovat ke specialistovi
  • stanovit vhodný léčebný plán
  • zvolit vhodný postup v léčbě adiktologických poruch u dětí a seniorů, a ten aplikovat
  • komunikovat a spolupracovat s dalšími relevantními subjekty v rámci systému péče o děti a seniory
  • aplikovat zásady poradenství s blízkými osobami dětí a seniorů
  • aplikovat včasnou a krátkou intervenci a stanovuje plán péče u dětí ohrožených závislostí či již závislých
  • aplikovat specifika adiktologické diagnostiky a léčebné postupy u dlouhodobých uživatelů návykových látek
  • využít diferenciální diagnostiku pří práci s pacienty se závažným zdravotním poškozením
  • aplikovat ve své praxi existenciální rozměr péče a je schopen práce s umírajícím pacientem a jeho blízkými za využití supervize
  • vhodně doporučit postup substituční léčby závislostí popsat a vysvětlit mechanismus účinku návykových látek a psychofarmak v CNS, včetně principu vzniku, rozvoje a udržování závislosti a principu rehabilitace funkčních změn v mozku
  • vhodně navrhovat farmakoterapii pacienta
  • dodržovat a uplatňovat práva pacientů v praxi
  • popsat a aplikovat specifické etické aspekty v adiktologické klinické praxi a klinickém výzkumu
  • navrhnout strategie řešení etických dilemat za využití etických kodexů
  • vysvětlit a aplikovat principy supervize a umí je využít v praxi
  • využívat supervize a intervize pro rozvoj profesních kompetencí, zvyšování kvality péče a psychohygienu
  • pracovat v týmu a spolupracovat s dalšími odbornostmi
  • používat evidence-based postupy a metody adiktologické terapie
  • vést individuální práci s pacientem, skupinovou adiktologickou terapii a rodinné párové poradenství
Způsob ukončení moduluAbsolvování všech výše uvedených teoretických témat a kazuistických seminářů

2.2.2 Učební osnova odborného modulu 2

Teorie
Odborný modulu - OM 2Klinické doporučené postupy v adiktologii a jejich aplikace
Typ modulupovinny
Rozsah modulu100 hodina
CílVybavit klinického adiktologa praktickými dovednostmi potřebnými pro správnou a bezpečnou aplikaci Klinických doporučených postupů
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
1. Klinické doporučené postupy (KDP) pro práci s dospělými adiktologickými pacientyPráce s KDP v klinické praxi ; Aplikace KDP pro různé skupiny pacientů (cílové skupiny) v závislosti na primárních diagnózách (F.10 – F.19) a variabilita postupu daná odlišností těchto skupin. ; Aplikace KDP u specifických cílových skupin dle jejich potřeb a možností (těhotné uživatelky a matky s dětmi, migranti, vězeňská populace atd.). ; Aplikace KDP v podmínkách různých specializovaných adiktologických služeb a schopnost aplikovat KDP v těchto odlišných provozech ; Aplikace KDP v kontextu různých typů zdravotních i nezdravotních služeb, kde se vyskytují osoby s adiktologickým problémem (sociální služby, školská zařízení, věznice, domovy pro seniory atd.) ; Praktické zvládnutí předepsaného počtu případů pod supervizí a jejich prezentace32
2. Klinické doporučené postupy v adiktologii (KDP) pro práci s dětmi, dospívajícími a rodinamiPráce s KDP v klinické praxi ; Aplikace KDP pro různé skupiny pacientů (cílové skupiny) v závislosti na primárních diagnózách (F.10 – F.19) a variabilita postupu daná odlišností těchto skupin. ; Aplikace KDP u specifických cílových skupin dle jejich potřeb a možností (těhotné uživatelky a matky s dětmi, migranti, vězeňská populace atd.). ; Aplikace KDP v podmínkách různých specializovaných adiktologických služeb a schopnost aplikovat KDP v těchto odlišných provozech. ; Aplikace KDP v kontextu různých typů zdravotních i nezdravotních služeb, kde se vyskytují osoby s adiktologickým problémem (sociální služby, školská zařízení, věznice, domovy pro seniory atd.) ; Praktické zvládnutí předepsaného počtu případů pod supervizí a jejich prezentace.16
3. Klinické doporučené postupy (KDP) pro práci s gerontoadiktologickými pacientyPráce s KDP v klinické praxi ; Aplikace KDP pro různé skupiny pacientů (cílové skupiny) v závislosti na primárních diagnózách (F.10 – F.19) a variabilita postupu daná odlišností těchto skupin. ; Aplikace KDP u specifických cílových skupin dle jejich potřeb a možností (těhotné uživatelky a matky s dětmi, migranti, vězeňská populace atd.). ; Aplikace KDP v podmínkách různých specializovaných adiktologických služeb a schopnost aplikovat KDP v těchto odlišných provozech. ; Aplikace KDP v podmínkách různých nespecializovaných zdravotních, sociálních (případně provozů věznic, PMS atd.) služeb schopnost aplikovat KDP v těchto odlišných provozech, včetně domovů pro seniory atd. ; Praktické zvládnutí předepsaného počtu případů pod supervizí a jejich prezentace.16
4. Klinické doporučené postupy (KDP): intervizní a supervizní semináře a podporaIntervizní a supervizní semináře podporující zpracování hlavních tří kazuistických demonstrací. ; Metodická podpora a příprava demonstrace klinického postupu za každou ze tří hlavních oblastí KDP ; Vypracování 3 (za každou oblast 1-3 KDP) případových studií zakončených demonstrací klinického postupu a jeho obhájení na závěrečném klinickém semináři36

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent odborného modulu OM 2 bude mít při poskytování zdravotních služeb tyto teoretické znalosti a bude znát:
  • význam a využití KDP v praxi
  • KDP v oblasti různých cílových skupin (adiktologické diagnózy F.10 – F.19, matky s dětmi, migranti, etnické skupiny atd)
  • KDP v oblasti různých typů adiktologických služeb
  • KDP v oblasti různých typů zdravotních i nezdravotních služeb, kde se vyskytují osoby s adiktologickým problémem (sociální služby, školská zařízení, věznice, domovy pro seniory atd.)
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent odborného modulu OM 2 bude mít při poskytování zdravotních služeb tyto praktické dovednosti a bude připraven:
  • správně pracovat a vyhodnotit informace v KDP
  • správně aplikovat postup daný KDP dle dané diagnostické skupiny pacientů dle hlavní adiktologické diagnózy F.10 – F.19
  • správně aplikovat postup daný KDP u specifických cílových skupin (matky s dětmi, migranti, etnické skupiny atd.)
  • správně aplikovat postup daný KDP v kontextu různých typů specializovaných adiktologických služeb-
  • správně aplikovat postup daný KDP v kontextu různých typů zdravotních i nezdravotních služeb, kde se vyskytují osoby s adiktologickým problémem (sociální služby, školská zařízení, věznice, domovy pro seniory atd.)
  • samostatně aplikovat a demonstrovat postup dle KDP
Způsob ukončení moduluvypracování 3 (za každou oblast 1-3 KDP) případových studií zakončených demonstrací klinického postupu, obhájení na závěrečném klinickém semináři

2.2.3 Učební osnova odborného modulu 3

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Detoxifikační jednotka
None
Typ modulupovinny
Rozsah modulu80 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Residenční adiktologické služby
None
Typ modulupovinny
Rozsah modulu80 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Adiktologická ambulance nebo psychiatrická ambulance se zaměřením na léčbu závislostí
None
Typ modulupovinny
Rozsah modulu80 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Dětská adiktologická ambulance nebo dětské adiktologické lůžkové oddělení
None
Typ modulupovinny
Rozsah modulu80 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Lůžková obecná psychiatrie (tj. nespecializovaná na léčbu závislosti)
None
Typ modulupovinny
Rozsah modulu80 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Dětská lůžková obecná psychiatrie (tj. nespecializovaná na léčbu závislosti)
None
Typ modulupovinny
Rozsah modulu40 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka

Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznámka
Komplexní vyšetření adiktologem u pacienta ve věku 18–60 let (klinické posouzení pacienta a interpretace výsledků v rámci diferenciální diagnostiky)10 kus
Adiktologická rozvaha a stanovení léčebného plánu10 kus
Adiktologická terapie individuální10 kus
Adiktologická terapie skupinová10 kus
Adiktologická rodinná terapie5 kus
Edukace pacienta / rodinných příslušníků5 kus
Odběr kapilární krve5 kus
Provedení orientačního vyšetření na přítomnost návykových látek u pacienta (dech, moč, sliny, pot – dle vybavení pracoviště)5 kus
Podání léčivého přípravku na základě indikace lékaře5 kus
Výstupní adiktologické vyšetření a stanovení dalšího postupu5 kus
Komplexní vyšetření adiktologem pacienta mladšího 18 let (klinické posouzení pacienta a interpretace výsledků v rámci diferenciální diagnostiky)2 kus
Adiktologická rozvaha a stanovení léčebného plánu u pacienta mladšího 18 let2 kus
Komplexní vyšetření adiktologem pacienta nad 60 let (klinické posouzení pacienta a interpretace výsledků v rámci diferenciální diagnostiky)2 kus
Adiktologická rozvaha a stanovení léčebného plánu u pacienta nad 60 let2 kus
Komplexní vyšetření adiktologem u pacientů hospitalizovaných na lůžkovém psychiatrickém oddělení pro jinou duševní poruchu než F10-F19 (klinické posouzení pacienta a interpretace výsledků v rámci diferenciální diagnostiky)3 kus
Adiktologická rozvaha a stanovení léčebného plánu u pacientů hospitalizovaných na lůžkovém psychiatrickém oddělení pro jinou duševní poruchu než F10-F193 kus
Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent odborného modulu OM 3 bude mít při poskytování zdravotních služeb tyto teoretické vědomosti a bude znát:
  • postupy zahájení péče, vstupního adiktologického vyšetření, kontrolního vyšetření a postupy provedení intervence v rámci minimálního kontaktu s pacientem
  • systém péče poskytovatelů zdravotních služeb poskytujících lůžkovou péči v oboru psychiatrie a používané adiktologické intervence s ohledem na výskyt duálních diagnóz a specifických potřeb této cílové skupiny
  • postupy a využití screeningových vyšetření u pacientů s afektivní poruchou
  • Diagnostické postupy pro stanovení diagnóz F10-F19 a F63 a postupy krátké intervence
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent odborného modulu OM 3 bude mít při poskytování zdravotních služeb tyto praktické dovednosti a bude připraven:
  • zahájit péči, provést vstupní adiktologické vyšetření, kontrolní vyšetření a provést intervence v rámci minimálního kontaktu s pacientem
  • znát a je schopen použít screeningová vyšetření u pacientů s afektivní poruchou
  • provádět diagnostická vyšetření pro stanovení diagnóz F10-F19 a F63
  • provádět krátkou intervenci
  • na základě indikace lékaře podávat léčivé přípravky
  • provádět orientační screeningové vyšetření moči na přítomnost návykových látek a odběr kapilární krve
  • provádět a vyhodnocovat vyšetření alkohol testerem
  • poskytovat základní sociální a právní poradenství pacientovi
  • konzultovat s pacientem nebo jeho blízkými postup léčby osobně i telefonicky
  • aplikovat doporučené postupy u pacientů s odvykacím stavem, doporučit / odeslat pacienta do detoxifikačního zařízení a provádět poradenské a terapeutické postupy adekvátně k potřebám pacienta
  • doporučit/ odeslat pacienta do zdravotnického zařízení poskytujícího lůžkovou zdravotní péči nebo pobytové sociální služby adiktologickým pacientům na základě vyhodnocení potřeb pacienta, provádět komunitní terapii a další terapeutické postupy s pacientem v tomto typu léčby a jeho blízkými
  • doporučit/ odeslat pacienta k poskytovateli specializované ambulantní zdravotní péče nebo ambulantních sociálních služeb na základě vyhodnocení potřeb pacienta, provádět terapeutické postupy s pacientem v rámci poskytování ambulantní zdravotní péče a s jeho blízkými
  • provádět adekvátní adiktologické intervence u dětského pacienta v rámci ambulantní i lůžkové zdravotní péče s ohledem na specifické potřeby této cílové skupiny
  • provádět adekvátní intervence u seniorních pacientů s ohledem na specifické potřeby této cílové skupiny
  • provádět adiktologické intervence s ohledem na výskyt duálních diagnóz a specifických potřeb této cílové skupiny
  • u pacientů s duální diagnózou navrhnout adekvátní postup v léčbě závislosti
Způsob ukončení moduluHodnocení, shrnutí, zpětná vazba