Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru

ZDRAVOTNÍ LABORANT - ALERGOLOGIE A KLINICKÁ IMUNOLOGIE

KVĚTNA 2008

1 Učební plán

Varianta N-SP-NLS071-NL05-052008-varianta-alergologie-a-klinická-imunologie - Alergologie a klinická imunologie

Vysvětlivky: OM – odborný modul, P – povinný, PC - praktické cvičení, NZ – neakreditované zařízení, AZ – akreditované zařízení
Specializační vzdělávání v oboru
Kód	Typ	Název	Rozsah
			Teorie (počet hodin)	Praxe (počet hodin)
			Teorie (počet hodin)	PC	NZ	AZ
ZM	P	Organizačně provozní problematika klinických laboratoř	40
OM 1	P	Imunologie obecná a speciální	40
OM 1	P	Imunologie obecná a speciální			160
OM 2	P	Imunologie klinická	40
OM 2	P	Imunologie klinická			120
OM 3	P	Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zařízení				40
OPP	P	Odborná písemná práce			120
			120	0	400	40
Celkem			560 hodin

1.1 Učební osnova základního modulu

Teorie
Odborný modulu - ZM	Organizačně provozní problematika klinických laboratoř
Typ modulu	povinny
Rozsah modulu	40 hodina
Cíl	Vybavit zdravotního laboranta znalostmi potřebnými k organizační a metodické práci specialisty.
Téma	Rozpis učiva	Minimální počet hodin
Organizační zajištění specializačního vzdělávání	Úvod do specializačního vzdělávání. Význam celoživotního vzdělávání. Zásady vzdělávání dospělých, metody, formy cíle, motivační faktory, hodnocení účastníků SV.	1
Ekonomika provozu klinických laboratoří	Akreditace laboratoří. Optimalizace materiálně technického vybavení. Optimalizace personálního obsazení. Validace laboratorních metod. Externí a interní způsob hodnocení kvality.	3
Organizace a řízení zdravotní péče	Systém péče o zdraví lidu v ČR. Ekonomika provozů zdravotnických zařízení v ČR. Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví. Zdravotní pojištění.	5
Právní problematika	Právní řád. Zdravotně-sociálně-hygienická oblast v právním prostředí. Právní souvislosti s poskytováním zdravotní péče. Právní odpovědnost ve zdravotnictví.	4
Krizový management	Mimořádné události a katastrofy. Krizová připravenost. Hromadný výskyt postižených. Evakuace nemocnice. Ochrana obyvatelstva.	6
Systém managementu kvality v klinických laboratořích	Základní pojmy v oblasti managementu kvality. Národní politika podpory kvality. Systém řízení kvality a klinická laboratorní medicína. Řízení dokumentace v klinické laboratoři. Certifikace, akreditace laboratoří. Správná laboratorní praxe. Informační systémy.	5
Hygienicko-epidemiologický režim klinických laboratoří	Legislativa upravující podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění. Hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení, provozní řády. Zdravotní rizika životního prostředí, jejich definice. Zdravotní rizika pracovního prostředí. Determinanty zdraví. Řešení prevence vzniku nemocí specifických a nespecifických.	4
Problematika veřejného zdraví	Zdravotnictví jako společenský systém, podpora zdraví a prevence, současnost a budoucnost veřejného zdravotnictví v ČR. Radiační ochrana (fakultativně).	2
První pomoc	Základní neodkladná kardiopulmonální resuscitace	3
Edukace	Cíle edukace v klinických laboratořích. Pedagogické zásady edukace. Volba a praktická aplikace metod edukace.	2
Metody a techniky výzkumu	Obecná metodologie, metodologie vědeckého výzkumu. Metody deskriptivní, analytické, experimentální, metody hromadného statistického zpracování dat. Pravidla realizace odborné publikace.	4
Hodnocení výsledků výuky		1

Výsledky vzdělávání	Teoretické znalosti Absolvent/ka: orientuje se v právních předpisech souvisejících s pracovní problematikou klinických laboratoří ovládá obecné zásady podpory a ochrany zdraví, včetně hygienicko-epidemiologického režimu zná zásady poskytování KPR zná příslušnou legislativu pro manipulaci s biologickým materiálem a jeho likvidaci orientuje se v problematice krizového managementu ovládá základní metody statistického zpracování dat orientuje se v příslušných uživatelských, laboratorních a nemocničních informačních systémech zná dokumenty týkající se správné laboratorní práce, včetně edukace zdravotnických pracovníků a pacientů orientuje se v oblasti ekonomiky klinických laboratoří umí vypracovat dezinfekční řád pro vybraná pracoviště klinických laboratoří umí provést základní statistickou analýzu dat pro vědecké a výzkumné účely umí vytvořit edukační materiály pro zdravotnické pracovníky a pacienty podílí se na vypracovávání laboratorních standardů orientuje se v metodách výzkumu podílí se na přechodu zdravotnického zařízení ze standardních podmínek do činnosti za nestandardních podmínek Praktické vědomosti a dovednosti Absolvent/ka základního modulu je připraven/a: pracovat s materiály poskytujícími pravidla pro optimalizaci provozu laboratoří alergologie a klinické imunologie podílet se na akreditačním řízení laboratoří, optimalizaci materiálně technického vybavení, optimalizaci personálního obsazení, validaci a verifikaci laboratorních metod a externím i interním hodnocení kvality podílet se na řešení krizových opatření v případě přírodních a jiných katastrof, včetně hromadného výskytu postižených, evakuace nemocnice a ochrany obyvatelstva vypracovávat provozní řády příslušných laboratoří podle legislativy upravující prevenci vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení zvládat základní neodkladnou kardiopulmonální resuscitaci podílet se na edukaci pracovníků klinických laboratoří dle pedagogických zásad edukace provádět základní statistické zpracování dat pracovat s laboratorními informačními systémy zpracovávat odborné texty
Způsob ukončení modulu	Diagnostické metody (např. kolokvium k závěrečné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.)

Výsledky vzdělávání

Teoretické znalosti
Absolvent/ka:

orientuje se v právních předpisech souvisejících s pracovní problematikou klinických laboratoří
ovládá obecné zásady podpory a ochrany zdraví, včetně hygienicko-epidemiologického režimu
zná zásady poskytování KPR
zná příslušnou legislativu pro manipulaci s biologickým materiálem a jeho likvidaci
orientuje se v problematice krizového managementu
ovládá základní metody statistického zpracování dat
orientuje se v příslušných uživatelských, laboratorních a nemocničních informačních systémech
zná dokumenty týkající se správné laboratorní práce, včetně edukace zdravotnických pracovníků a pacientů
orientuje se v oblasti ekonomiky klinických laboratoří
umí vypracovat dezinfekční řád pro vybraná pracoviště klinických laboratoří
umí provést základní statistickou analýzu dat pro vědecké a výzkumné účely
umí vytvořit edukační materiály pro zdravotnické pracovníky a pacienty
podílí se na vypracovávání laboratorních standardů
orientuje se v metodách výzkumu
podílí se na přechodu zdravotnického zařízení ze standardních podmínek do činnosti za nestandardních podmínek

Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent/ka základního modulu je připraven/a:

pracovat s materiály poskytujícími pravidla pro optimalizaci provozu laboratoří alergologie a klinické imunologie
podílet se na akreditačním řízení laboratoří, optimalizaci materiálně technického vybavení, optimalizaci personálního obsazení, validaci a verifikaci laboratorních metod a externím i interním hodnocení kvality
podílet se na řešení krizových opatření v případě přírodních a jiných katastrof, včetně hromadného výskytu postižených, evakuace nemocnice a ochrany obyvatelstva
vypracovávat provozní řády příslušných laboratoří podle legislativy upravující prevenci vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení
zvládat základní neodkladnou kardiopulmonální resuscitaci
podílet se na edukaci pracovníků klinických laboratoří dle pedagogických zásad edukace
provádět základní statistické zpracování dat
pracovat s laboratorními informačními systémy
zpracovávat odborné texty

Způsob ukončení modulu

Diagnostické metody (např. kolokvium k závěrečné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.)

1.2 Učební osnova odborných modulů

1.2.1 Učební osnova odborného modulu 1

Teorie
Odborný modulu - OM 1	Imunologie obecná a speciální
Typ modulu	povinny
Rozsah modulu	40 hodina
Cíl	Připravit zdravotního laboranta pro požadované činnosti konkrétního oboru specializace Alergologie a klinická imunologie.
Téma	Rozpis učiva	Minimální počet hodin
Organizační zajištění SV		1
Úloha, struktura, vývoj a funkce imunitního systému	Fylogeneze a ontogeneze imunitního systému Úloha imunitního systému v udržování homeostázy Definice základních imunologických pojmů – imunologická terminologie (antigeny, epitopy, protilátky, buněčná a humorální imunita, přirozená a adaptivní imunita, imunopatologické reakce) Imunomodulace a imunoterapie.	19
Imunologické laboratorní metody	Laboratorní vyšetřovací metody buněčné imunity. Laboratorní vyšetřovací metody humorální imunity. Laboratorní vyšetřovací metody antiinfekční imunity. Laboratorní imunologická diagnostika v alergologii. Laboratorní vyšetřovací metody transplantační imunologie. Metody molekulární biologie v laboratorní imunologické diagnostice.	19
Hodnocení výsledků výuky	Interpretace výsledků laboratorních imunologických vyšetření.	1

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 1	Imunologie obecná a speciální
Typ modulu	povinny
Rozsah modulu	160 hodina
Seznam výkonů		Minimální počet výkonů	Poznamka

Průkaz proteinů včetně Ig – turbidimetrie, nefelometrie		10 kus
Lab. dg. revmatoidního faktoru – LFT		10 kus
Detekce cirkulujících IK – PEG-IKEM, vazba C1q		10 kus
Vyšetření komplementového systému (funkční testy a stanovení koncentrace vybraných složek)		10 kus
Průkaz a stanovování antigenů a protilátek metodami imunoanalýzy a multiplexové technologie		10 kus
Průkaz antigenů a protilátek metodami přímé a nepřímé imunofluorescence		5 kus
Průkaz protilátek metodami „klasické“ sérologie (aglutinace, KFR)		5 kus
Průkaz protilátek metodou imunoblot/imunodot		5 kus
Diagnostika funkce fagocytů (testy pro stanovení mikrobicidie, fagocytární aktivity, metabolického vzplanutí)		5 kus
Diagnostika funkce lymfocytů (BTL, produkce cytokinů (QuantiFERON))		5 kus
Stanovení subpopulací lymfocytů – průtoková cytometrie		10 kus
Metody založené na průkazu nukleových kyselin – PCR		5 kus
HLA typizace pomocí DNA metodik		5 kus
Příprava autovakcín		5 kus

Výsledky vzdělávání	Teoretické znalosti Absolvent/ka získá znalosti v následujících oblastech: struktura a vývoj imunitního systému antigen, antigenní determinanta, způsoby jejich rozpoznávání a jejich předkládání přirozená a adaptivní imunitní odpověď regulace imunitního systému principy laboratorních metod pro sledování humorální a buněčné imunity principy laboratorních metod v antiinfekční imunitě, včetně antibakteriální, antivirové, antiparazitární a antimykotické imunity metody využívané v diagnostice alergií diagnostika imunodeficitních stavů a autoimunitních chorob transplantační immunologie včetně HLA systému základy imunomodulace, včetně imunosuprese a imunostimulace interpretace výsledků nejčastějších laboratorních imunologických vyšetření
Způsob ukončení modulu	Ověření znalostí školitelem (ústní zkouška, test) s potvrzením o splnění předepsaných výkonů.

1.2.2 Učební osnova odborného modulu 2

Teorie
Odborný modulu - OM 2	Imunologie klinická
Typ modulu	povinny
Rozsah modulu	40 hodina
Cíl
Téma	Rozpis učiva	Minimální počet hodin
Organizační zajištění SV		1
Imunodeficity	Imunodeficity vrozené, získané. Deficience B lymfocytů a tvorby protilátek Deficience T lymfocytů. Deficience fagocytů. Deficience komplementu. Abnormality imunitní odpovědi při sepsi a polytraumatech.	19
Patologické následky imunitních reakcí	Klasifikace imunopatologických reakcí podle Coombse a Gela. Imunopatologická onemocnění postihující gastrointestinální trakt, kůži, srdce, ledviny a endokrinní systém. Poškozující zánět jako důsledek nezvládnuté imunitní reakce.	19
Autoimunitní onemocnění	Klinický obraz autoimunitních onemocnění. Systémové autoimunitní choroby (orgánově nespecifické). Autoimunitní choroby orgánově specifické.
Alergická onemocnění	Respirační alergie. Potravinové alergie. Kožní projevy alergií. Lékové alergie. Alergie na jed blanokřídlého hmyzu.
Transplantační imunologie	HLA kompatibilita dárce a příjemce. Mechanizmy rejekce štěpu. Imunosuprese a transplantační tolerance.
Hodnocení výsledků výuky	Ověření znalostí školitelem (ústní zkouška, test).	1

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 2	Imunologie klinická
Typ modulu	povinny
Rozsah modulu	120 hodina
Seznam výkonů		Minimální počet výkonů	Poznamka

Výkony spojené s praktickou a teoretickou realizací odborné písemné práce na individuálně zvolené téma oboru Alergologie a klinické imunologie, která je zároveň praktickou částí atestační zkoušky.		1 kus

Výsledky vzdělávání	Teoretické znalosti Absolvent/ka získá znalosti v následujících oblastech: typy a principy metod kvalitativního a kvantitativního stanovení imunoglobulinů a ostatních sérových proteinů diagnostika monoklonálních gamapatií průkaz cirkulujících a deponovaných imunokomplexů vyšetření komplementového systému vyšetření fagocytární aktivity a provádění funkčních testů imunofenotypizace lymfocytů a dalších buněk vyšetření funkčních aktivit lymfocytů imunopatologické reakce příčiny vzniku a možnosti diagnostiky orgánově nespecifických a systémových autoimunitních onemocnění definice a klasifikace imunodeficitů metody pro diagnostiku poruch fagocytózy diagnostika poruch komplementového systému charakter imunitních reakcí hostitele proti infekčnímu agens mechanismy tkáňového poškození infekčními činiteli mechanismy úniku mikroorganizmu před obrannými reakcemi makroorganizmu význam a funkce MHC a metody vyšetření HLA systému problematika klinické transplantační imunologie mechanismus vzniku a projevy alergické reakce I. typu (časné) laboratorní vyšetřovací metody v alergologii
Způsob ukončení modulu	Ověření znalostí školitelem (ústní zkouška, test).

1.2.3 Učební osnova odborného modulu 3

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3	Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zařízení
Typ modulu	povinny
Rozsah modulu	40 hodina
Seznam výkonů		Minimální počet výkonů	Poznamka

Především předepsané výkony k jednotlivým odborným modulům, jež není možno vykonat na vlastním ani jiném neakreditovaném pracovišti.
Konzultace odborné písemné práce.

Způsob ukončení modulu	Konzultace odborné písemné práce.

1.2.4 Učební osnova odborného modulu 4

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OPP	Odborná písemná práce
Typ modulu	povinny
Rozsah modulu	120 hodina
Seznam výkonů		Minimální počet výkonů	Poznamka

Způsob ukončení modulu