Specializace MAXILOFACIÁLNÍ CHIRURGIE

Specializační výcvik v délce 30 měsíců

Verze programuL-SP-L47-012019
Technická verze programu1.8
Vyhláška
Program2019
Věstník MZII.částka 11, Srpen 2023
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu) I. částka 3, Únor 2024
II. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od01.07.2017
Nahrazuje
Varianty2.3 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-MFC)
PrerekvizityL-KM-MFC - Kmen Maxilofaciálně-chirurgický (Ne)

Varianta L-SP-L47-012019-VARIANTA-1

2.3 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen maxilofaciálně-chirurgický

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAMaxilofaciální chirurgiemin 25 měsíců
95z tohoMaxilofaciální chirurgie (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano) 21 měsíců
(eInd: min 21 měsíců  , akr: 25 mesic)
120Výukové akreditované zařízení maxilofaciální chirurgiePAno (Ano)min 4 měsíce

b) povinná odborná doplňková praxe

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
96Záchovná stomatologiePAno (Ano) 1 měsíc
893ParodontologiePAno (Ano) 1 měsíc
894Dentoalveolární chirurgiePAno (Ano) 1 měsíc
716Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krkuPAno (Ano) 1 měsíc
99Plastická chirurgiePAno (Ano) 1 měsíc
799NeurochirurgiePAno (Ano) 1 měsíc

Povinné kurzy

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
188Radiační ochranaP 4 hodiny

Doporučené aktivity

IDKurzyTypDélka kurzu
62Simulace kritických stavůN 16 hodin

Doporučené aktivity

IDAkceTypDélka akce
AKCE-1Kurzy v maxilofaciální chirurgii, které pořádá odborná společnost, Česká lékařská komora, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Česká stomatologicá komora, lékařské fakulty, školící akce mezinárodní (EACMFS) nebo akreditovaná zařízeníNmin 20 hodin

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalostiUchazeč musí prokázat teoretické znalosti v následujících oblastech oboru maxilofaciální chirurgie:
  • vývoj orofaciální soustavy, základní histologická stavba tvrdých a měkkých tkání, současné fyziologické a patologické poznatky.
  • chirurgická anatomie hlavy a krku
  • přehled o současných diagnostických metodách používaných v oboru, jejich význam a diagnostické možnosti
  • předoperační příprava nemocného, místní a celkové pooperační komplikace, rehabilitace nemomcných
  • obecné zásady ošetřování ran včetně poranění cév, nervů a kostí
  • problematika náhlých příhod v maxilofaciální chirurgii, život zachraňující výkony
  • místní anestezie v maxilofaciállní chirurgii
  • problematika dentoalveolární chirurgie
  • chirurgická a nechirurgická onemocnění temporomandibulárního kloubu
  • základy anesteziologie a intenzivní medicíny
  • zánětlivá onemocnění orofaciální oblasti
  • choroby a traumatologie hlavových nervů, chirurgie bolesti
  • diagnostika, terapie a prevence nádorových chorob orofaciální oblasti, prekancerózy, dispenzární péče, onkologická etika
  • indikace a chirurgická terapie čelistních anomálií a obličejových deformit, systémová kostní onemocnění, ednokrinní a metabolické poruchy s projevy na lebním skeletu
  • klinika a terapie chorob paranasálních dutin
  • klinika a terapie onemocnění slinných žláz lymfatický syndrom krku
  • traumatologie orofaciální oblasti (obličejová poranění mírová a válečná), úrazy v oblastni lební a mozku, polytraumatismy
  • chirugická předproteticá úporava čelisti
  • speciální rentgenologie orofaciální oblasti
  • základy dentální implantologie
  • výživa nemocných
  • projevy celkových chorob v dutině ústní, jejich diferenciální diagnostika a terapie
  • AIDS
  • základy kraniofaciální chirurgie
  • principy estetické a rekonstrukcní chirurgie obličeje a čelistí
  • základy kliniky a terapie obstrukční spánkové apnoe
  • terapie bolesti, včetně operativy na hlavových nervech
Praktické dovednostiUchazeč musí ovládat praktické dovednosti oboru maxilofaciální chirurgie:
  • odstranění zubního kamene a úprava povrchu zubního kořene
  • příprava a přenesení slizničního laloku
  • provedení gingivektomie, indikace užití periodontálních laloků
  • indikace a provedení jednotlivých výkonů endodontické chirurgie
  • provedení nekomplikované extrakce zubů
  • provedení extrakce zalomeného kořene a komplikované extrakce retinovaného zubu
  • indikace a provedení punkční biopsie a diagnostické excize
  • provedení replantace zubu včetně fixace replantovaného zubu, hemiextrakce zubního kořene, indikace a provedení implantace dentálního implantátu
  • návrh chirurgicko-ortodontického léčebného plánu a základní ortognátní operace
  • ošetření jednoduchých i komplikovaných zranění orofaciální oblasti
  • chirurgický managment k zachování nebo obnovení průchodnosti horních cest dýchacích
  • ošetření kolem čelistních záněntů
  • terapie malignit orofaciální oblasti včetně managmentu lokoregionálních uzlin
  • indikace, plánování a provedení rekonstrukce obličejových defektů pomocí místních i vzdálených laloků
  • indikace chirurgické i nechirurgické terapie u zánětlivých onemocnění kostí obličejového skeletu různě etiologie
  • indikace, plánování a provedení rekonstrukce defektů obličejových kostí různými chirurgickými metodami
  • indikace, plánování a chirugická i nechirurgická terapie onemocnění temporomandibulárního kloubu
  • chirugický managment onemocnění slinných žláz
Uchazeč musí ovládat praktické dovednosti v oboru chirugie:
  • základní znalosti operační techniky, obvazová technika, základní lékařská první pomoc, terapie a prevence šoku
Uchazeč musí ovládat praktické dovednosti v oboru plastická chirugie:
  • problematika rozštěpových vad
  • základy fyziologické operační techniky, zásady místních a lalokových přesunů v oblasti hlavy a krku
  • základy mikrochirurgické techniky
Uchazeč musí ovládat praktické dovednosti v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku:
  • problematika styčných oblastí, stavění krvácení v oblasti ORL, nádory a traumata ORL oblasti
Uchazeč musí ovládat praktické dovednosti v oboru neurologie a neurochirurgie:
  • záchvatovitá onemocnění, poruchy vědomí, nádory a cévní malformace v oblasti baze lební
  • komoce a kontuze kozku, diferenciální diagnostika obličejových algií
Uchazeč musí ovládat praktické dovednosti v oboru vnitřní lékařství:
  • základní znalost interních onemocnění, která vyžadují neodkladné lékařské ošetření zejména ve vztahu k chirugickým výkonům a jejich terapie
Uchazeč musí ovládat praktické dovednosti v oboru oftalmologie:
  • poranění oka, orbity a okolí, styčná problematika včetně onkologie orbity
Uchazeč musí ovládat praktické dovednosti v oboru dermatovenerologie:
  • etiologie, diagnostika a terapie kožních chorob s klinickými projevy v orofaciální oblasti
Uchazeč musí ovládat praktické dovednosti v oboru posudkové lékařství:
  • povinnosti lékaře při vystavování legitimace a posuzování pracovní neschopnosti
  • zásady posuzování invalidity, lázeňská péče, odškodnění bolestného a ztížení společenského uplatnění
Uchazeč musí ovládat praktické dovednosti v oboru urgentní medicína:
  • válečná poranění úst, čelistí a obličeje
  • neodkladná lékařská pomoc při polytraumatech a zasažení zbraněmi hromadného ničení
  • nemoc ze záření a terapie mixtů
  • zásady organizace a třídění se zřetelem k odsunu raněných
  • zásady k organizaci při hromadných poraněních, traumatologický plán

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou i praktickou výuku na modelech a prostorem pro debriefing s příslušným vybavením.
b) personální zabezpečení
Lektor
Celkem 16 hodin