| Teoretické znalosti | - Předpokladem k získání specializované způsobilosti je dokonalé zvládnutí teoretických, ale i praktických požadavků vzdělávacího programu v revmatologii. V rámci vlastního specializovaného výcviku musí školenec prohloubit své znalosti diagnostiky, diferenciální diagnostiky, prognostiky, posuzování a léčby chorob.
Propedeutika- Základy morfologie, fyziologie a patofyziologie pohybového ústrojí.
- Základní imunologické aspekty patogeneze revmatických onemocnění.
- Klinické vyšetření kloubů a páteře, včetně základních poznatků kineziologie.
- Laboratorní vyšetření nutná pro diagnostiku revmatických onemocnění,
jejich indikace, zhodnocení a interpretace: biochemické základy vyšetření (včetně
kostního metabolismu), imunologická vyšetření, vyšetření autoprotilátek, základní
testy buněčné imunity, přímý i sérologický průkaz některých mikrobiálních agens
mající vztah ke kloubním onemocněním.
- Základy posuzování rozboru synoviálního výpotku (orientační makroskopické posouzení, interpretace cytologického a krystalografického rozboru).
- Indikace a zhodnocení morfologických zobrazovacích metod používaných v revmatologii – RTG, CT, ultrazvuk, MR, denzitometrie, kapilaroskopie.
- Indikace a hodnocení některých bioptických vyšetření (svalová biopsie, biopsie synoviální membrány, biopsie ledvin u systémového lupus erytematodes).
Speciální část- Znalost etiopatogeneze, epidemiologie, kliniky a diagnostiky, průběhu léčby
a prognózy následujících onemocnění; revmatoidní artritida a její klinické varianty
(Feltyho syndrom, juvenilní idiopatická artritida, Stillova choroba v dospělosti),
periferní a axiální spondyloartritidy, difúzní nemoci pojiva (systémový lupus
erytematodes, systémová sklerodermie, idiopatické zánětlivé myopatie, Sjögrenův
syndrom, překryvné syndromy, antifosfolipidový syndrom a vzácnější stavy jako
relabující polychondritida, retroperitoneální fibróza a další), degenerativní
onemocnění kloubů a páteře: osteoartróza včetně jejich subtypů, difúzní idiopatická
skeletální hyperostóza, problematika mimokloubního revmatismu místního
i celkového (včetně polymyalgia rheumatica), metabolické a endokrinní artropatie
(nemoci z ukládání krystalů, artropatie při endokrinních onemocněních), metabolická
kostní onemocnění (osteomalacie, osteoporóza atd.), infekční artritidy, problematika
revmatické horečky, kloubní projevy při vnitřních onemocněních, revmatické projevy
nádorových onemocnění, problematika chronických bolestí v zádech.
- Klinická farmakologie těchto skupin léčiv: analgetika, nesteroidní antirevmatika,
glukokortikoidy, imunosupresivní a imunomodulační léčiva, konvenční syntetické
a cílené chorobu modifikující léky, biologické léky, pomalu působící léčiva u OA,
přípravky pro léčbu dny.
U všech léků znát indikace, kontraindikace, dávkování, základní farmakokinetické
parametry (biologický poločas), vedlejší nežádoucí účinky a interakce.
Znát principy některých nefarmakologických postupů (plazmaferéza, dietní
manipulace, transplantace kmenových buněk).
- Znalost dalších složek komplexní léčby: režimová opatření, psychoterapie, fyzikální a rehabilitační, lázeňské léčby, resocializace, léčba prací, atp.
- Znalost principů základních imunologických vyšetření jako jsou aglutinace,
imunodifúze, imunoelektroforéza, nepřímá imunofluorescence, enzymové
imunoanalýzy, mikrocytotoxický test, polymerázová řetězová reakce, imunobloting,
průtoková cytometrie.
|
| Praktické dovednosti | - Ovládání techniky punkce a intraartikulární instilace periferních kloubů, znalost metody lokální injekční léčby (alespoň 30 intraartikulárních aplikací, doloženo v průkazu odbornosti).
Rehabilitační a fyzikální medicína- Znát podstatu, účinky a možnosti prostředků fyzikální léčby při léčbě revmatických onemocnění.
Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí- Osvojit si indikace a možnosti operativního řešení zánětlivých i degenerativních onemocnění. Zvláštní význam má indikace endoprotéz velkých kloubů, včetně předoperační přípravy a pooperační rehabilitace.
Neurologie- Ovládat základy neurologického vyšetření, diferenciálně diagnostické aspekty radikulárních a pseudoradikulárních syndromů, vyšetření při polyneuropatii.
Dermatovenerologie- Znát ty chorobné jednotky event. symptomy, které mají vztah k revmatickým onemocněním.
Gastroenterologie- Znát ty chorobné jednotky event. symptomy, které mají vztah k revmatickým onemocněním.
Oftalmologie- Znát ty chorobné jednotky event. symptomy, které mají vztah k revmatickým onemocněním.
Geriatrie- Znát kloubní onemocnění, která jsou častější ve vyšším věku, některé odlišnosti klinického obrazu u starších lidí, zásady a indikace a dávkování medikamentózních a nemedikamentózních postupů ve starších věkových skupinách u nemocných s revmatickými onemocněními.
|