| Teoretické znalosti | Biologie nádorů- Terminologie a techniky molekulární biologie
- Dědičnost nádorů
- Genetika nádorů
- Proliferace, buněčný cyklus,imortalizace a apoptóza nádorových buněk
- DNA replikace
- Angiogeneze
- Metastazování a invaze
- Přenos (transdukce) signálů
- Genomové udržovací mechanismy v prevenci nádorů
- Mikroprostředí a vztah nádor-nositel
- Nové formy terapie nádorů: biologická terapie, cílená terapie, genová terapie a jiné
Biologie nádorů- Staging a klinická klaasifikace nádorů
Radiobiologie- Interakce záření a živé hmoty na molekulární úrovni
- Poškození nukleových kyselin
- Buněčná úroveň - mechanismy úmrtí buněk
- Reparace radačního poškození
- Křivky přežití buněk
- Radiobiologie normálních tkání
- Radiobiologie solidních nádorů a leukemií
- Kyslíkový efekt, látky zvyšující radiosenzitivitu a radioprotektory
- Kombinace radioterapie a cytotoxické chemoterapie, bilogické léčby a hormoterapie
- Prediktivní testy
- Biologický ekvivalent dávky (Gy, ekv, Sv)
- Radiosenzitivita, radioresponzibilita, radiokurabilita
Základy radiologické fyziky- Struktura atomu
- Vlastnosti korpuskulárího a elektromagnetického záření
- Radioizotopy
- Terapeutické RTG přístroje
- Hadronová terapie
- Kobaltové ozařovače
- Brachyterapeutické systémy
- Cyklotron
- Synchrotron
- Mikrotron
- Algoritmy kalkulace dávky 2D systémů
- Algoritmy kalkulace dávky 3D systémů
- Princip 4D plánování
- Principy, technické aspekty a aplikace konformní radioterapie a IMRT - intenzity modulated radiotherapy
- Technické aspekty IMRT
- IGRT (image guided therapy), spirálová tomoterapie, adaptivní radioterapie
- Speciální techniky (stereotaktická radioterapie a radiochirurgie, celotělové ozařování - TBI a TSEI, radioterapie dětského věku, terapie kyvem, protonová terapie aj.
- Hypertermie
- Základy klinické dozimetrie (absolutní-standardizační , relativní-fantomová, in vivo)
Radiační ochrana- Obecná filozofie, ALARA
- Stochastické a deterministické efekty
- Riziko indukce sekundárních tumorů
- Faktory radiační zátěže
- Legislativa pro pracoviště se zdroji ionizujícího záření ("atomový" zákon, prováděcí vyhlášky)
- Evropská legislativa
- "Evidence based" v radioprotekci
Zobrazování a cílový objem- Stanovení cílového objemu
- Zobrazovací metody a technologie
- Zobrazovací metody používané u konkrétní choroby
- Vývoj v zobrazení
Cytotoxická, hormonální a biologická terapie- Indikace terapie cytotoxickými látkami
- Klasifikace cytotoxických látek
- Mechanismus účinku látek s cytotoxickým efektem
- Posouzení léčebné odpovědi
- Vedlejší účinky
- Principy hormonální manipulace u hornonálně dependentních nádorů
- Principy aplikace biologické terapie
- Hodnocení nových antineoplastických látek
Klinický výzkm a hodnocení terapeutických výsledků- Design klinické studie
- Typy klinických studií
- Intrpretace a analýza klinických výsledků
- Testování statistické významnosti
- Unifaktoriální/multifaktoriální analýza
- Meta-analýza
- Pilotní studie, předběžné výsledky, posun stadií, podvody v analýze
Základy managmentu a ekonomické aspekty radiační onkologie- Jak kalkulovat náklady, jak definovat pracovní zátěž, predikce potřeb radioterapie, recyklace technoůlogie a odpisy, likvidace toxických materiálů, vztah nákladu a efektu radioterapie, vztah nákladu a efektu sytotoxické chemoterapie a modifiátorů biologické odpovědi
Biologie nádorů- Staging a klinická klasifikace nádorů
Radiobiologie- Čas-dávka-frakcionace, LET
- Radiobiologické principy v praxi
- Akutní a pozdní reakce normálních tkání
- Terapeutická odpověď nádorů
- Modifikace účinku záření
Základy radiologické fyziky- Radioaktivní rozpad (přeměna)
- Lineární urychlovače
- Dávková distribuce
- Specifikace cílového objemu
- Specifikace dávky v teleterapii
- Specifikace dávky v brachyterapii (kerma)
- 3D plánování, virtuální a CT-simulace
Radiační ochrana- Ekvivalentní dávka - tkáňový faktor radiační zátěže
- Limity ozáření (obecné, pro radiační pracovníky, studenty, odvozené, autorizované)
Zobrazování a cílový objem- Používaná zobrazení v plánování radioterapie
- Definice a stanovení cílových objemů - GTV, CTV, PTV, TV a DVH a odpovídající ICRU doporučení
Cytotoxická, hormonální a biologická terapie- Aplikace látek s cytotoxickým efektem
- Principy kombinace cytotoxických látek s jinými modalitami specifické onkologické léčby
- Podpůrná terapie
Klinický výzkum a hodnocení terapeutických výsledků- Hodnocení terapeutické odpovědi a toxicity
- Life-table analýza
- Specificita, senzitivita, validit, statistická síla
- Úrovně důkazů
- Jak popisovat, prezentovat a interpretovat vědecká data
- Speciální onkologie - postižení orgánů
- Teoretické znalosti (úroveň 1)
- Hlava a krk: štítná žláza, ostatní
- Gastrointestinální trakt: tenké střevo
- Urogenitální trakt: močovod, močová trubice, penis
- Oční nádory a nádory očnice
- Lymfomy a leukémie: celotělové ozáření, total-skin irradiation
- Záchranná léčba
- Dětská onkologie
- Benigní choroby
- Teoretické znalosti a praktické dovednosti (úroveň 2)
- Hlava a krk: larynx, dutina ústní, orofarynx, hypofarynx, nasofarynx, slinné žlázy
- Gastrointestinální trakt: jícen, žaludek, tlusté střevo/rektum, anus, žlučové cesty, játra, pankreas
- Plíce/mediastinum: nemalobuněčný karcinom plic, malobuněčný karcinom plic, thymomy a ostatní mediastinální nádory, mesoteliom
- Kosti a měkké (pojivové) tkáně
- Kožní nádory
- Nádory mléčné žlázy
- Gynekologické nádory: děložní čípek, endometrium, vaječníky a vejcovody, pochva, vulva
- Urogenitální trakt: prostata, močový měchýř, testes/seminom, testes/nonseminom, ledviny
- Lymfomy a leukémie: hodgkinova choroba, nonhodgkincké lymfomy leukéomie, mnohočetný myelom
- Centrální nervový systém
- Neznámé primární ložistko
- Paliace: metastázy do skeletu, metastázy do mozku, komprese míchy, syndrom komprese horní duté žíly, obstrukční choroba, krvácení
- Akutní stavy: syndrom horní duté žíly, syndrom komprese míšní, akutní metabolický rozvrat, leukopeie a terapie neutropenické horečky, akutní infekce
|